A dermatite atópica, também chamada de eczema atópico, é uma doença de pele que geralmente se manifesta como um seco prurido cutâneo ou umas erupções vermelhas, escamosas. O termo “atópica” refere-se a uma reação alérgica ou imunológica; “dermatite” e eczema significam a inflamação da pele.
A dermatite atópica é comum. É mais freqüente em bebês e crianças pequenas, embora também atinja adolescentes e adultos.
Pode ser o primeiro sinal de que uma pessoa vai continuar a desenvolver outras doenças atópicas, tais como febre do feno ou asma. A doença pode ter um impacto significativo sobre a qualidade de vida dos indivíduos e suas famílias. O prurido pode interferir nas atividades diárias e tornam difícil para dormir. Coçar a erupção pode irritar a pele, aumentando ainda mais a coceira, que, por sua vez, aumenta a tendência a zero. Este ciclo coceira-zero pode deixar a pele aberta para infecções.
NÃO HÁ CURA PARA A DERMATITE ATÓPICA, MAS HÁ MUITAS MANEIRAS DE TRATÁ-LA.
Por exemplo, descobrir e evitar fatores desencadeantes, tais como perfumes ou detergentes que causam a doença de é vital, como o cuidado diário, o que geralmente envolve a maceração da pele e, em seguida, na aplicação de um creme hidratante ou medicina, como um creme esteroide ou pomada.
Xampus anticaspa com ação ou alcatrão para diminuir a inflamação podem ser úteis. Além disso, anti-histamínicos sedativos para controlar a coceira podem ser prescritos para uso na hora de dormir.
Pessoas com a doença muitas vezes tem a pele menos capaz de reter a umidade que a pele normal assim, muitas vezes se sente seca e avermelhada. Eczema geralmente aparece como uma erupção cutânea, seca escamosa na pele.
Em lugares onde as erupções foram repetidas, a pele pode ter uma aparência de madeira grossa. Esta é conhecida como liquenificação.
Erupções também podem ter um aspecto quebradiço e exalar um líquido claro.
CAUSAS DA DERMATITE
As causas da dermatite atópica não são atualmente conhecidas, mas parece que há provavelmente um componente genético. Em geral, pessoas com essa condição têm a pele que seca mais rapidamente do que o normal. Além disso, irritantes ou alérgenos podem ser a causa
Eles podem incluir sabonetes, perfumes e alimentos. Também o stress emocional e os extremos de temperatura e umidade podem levar a crises.
OS FATORES DE RISCO
Existem vários fatores de risco para a condição de que não estão sob controle de um paciente, incluindo:
* A história familiar da doença.
* A história pessoal de doenças alérgicas, como febre do feno.
* A história pessoal de asma.
* A história pessoal de alergias alimentares.
* Em crianças, a erupção aparece mais freqüentemente na face, couro cabeludo, e os extensores (exterior), os aspectos dos joelhos e cotovelos. Ele geralmente poupa a área da fralda.
* Em crianças, as dobras dos cotovelos e joelhos são comumente afetadas. Outros locais incluem o pescoço e dobras de pele no pulso e no tornozelo e na parte superior das coxas.
* Em adultos, a erupção aparece freqüentemente em torno das dobras dos braços e das pernas, embora às vezes as mãos e os pés são as únicas áreas afetadas.
Pacientes em qualquer fase pode, por vezes, desenvolver um liquenificação espessamento da pele.
No entanto, esta se mostra mais freqüentemente em crianças mais velhas e adultas do que em crianças. Em qualquer fase, infecções da pele por bactérias e vírus podem ocorrer. Os sintomas incluem:
* Vermelhidão, descamação.
* A cor de mel crosta.
* Bolhas.
OS ESTEROIDES TÓPICOS
São medicamentos aplicados diretamente sobre a pele. Eles combatem a inflamação e assim reduzem a coceira e ajudam a manter a erupção sob controle. Os esteroides tópicos podem vir de várias formas, inclusive pomadas, cremes, loções e géis.
Porque eles vêm em diferentes dosagens, você não deve substituir uma pela outra sem consultar com seu médico.
Eles são drogas geralmente seguras quando utilizadas corretamente, mas podem ter efeitos secundários. Por exemplo, eles podem causar o afinamento da pele, especialmente na face. Os esteroides tópicos podem também causar acne.
INIBIDORES DE CALCINEURINA
Tal como os esteroides tópicos, esses medicamentos são aplicados diretamente na pele como pomadas ou cremes, e trabalham para reduzir a hiperatividade do sistema imunológico, diminuindo assim o prurido e coceira.
Estes medicamentos podem ser especialmente úteis para pacientes que não respondem à terapia convencional. Eles também são usados para tratar exantemas no rosto e no pescoço, onde o afinamento da pele, ocasionalmente causados por esteroides pode ser um problema particular.
O efeito colateral mais comumente observado é uma sensação de queimação na pele, mas isso não costuma durar muito tempo.
ANTI-HISTAMÍNICOS
Alguns anti-histamínicos orais que causam sonolência, podem ser úteis na hora de dormir. Além de reduzir a coceira, estes medicamentos podem ajudar os pacientes a adormecer.
Anti-histamínicos orais que não são sedativos, como o Claritin (loratadina), geralmente não são úteis para a coceira, mas pode ser útil para os sintomas alérgicos.
Cremes anti-histamínico tópico ou cremes que contêm anestésicos devem ser evitados. Eles podem irritar ainda mais a pele.
TRATAMENTO DE INFECÇÕES DA PELE
Infecções com bactérias e vírus são comuns entre os pacientes com dermatite atópica. Por exemplo, mais de 90 por cento dos pacientes têm a bactéria Staphylococcus aureus na pele, e as rupturas na barreira da pele causadas pela erupção e pelo coçar podem levar à infecção.
É muito importante que tais infecções sejam tratadas de forma adequada e prontamente.
Para as pequenas infecções bacterianas, uma prescrição de antibiótico tópico é utilizado. Geralmente é aplicado na área afetada três vezes por dia por uma a duas semanas. Os antibióticos orais são utilizados para infecções da pele mais extensas ou mais graves.
Uma cultura de pele feita com um cotonete pode ser útil para determinar se as bactérias são sensíveis ou resistentes a antibióticos diferentes.
Infecção viral é outra complicação da dermatite atópica. Herpes é uma causa comum viral. Anti infecciosos geralmente são prescritos juntamente com medicamentos anti inflamatórios, como os esteroides tópicos ou inibidores da calcineurina tópicos.
Estes reduzem a área de inflamação da pele, dando aos organismos infecciosos menos lugares para colonizar e crescer.
Boa hidratação da pele também é importante na recuperação da barreira da pele para proteger contra agentes infecciosos. Produtos de limpeza também podem diminuir a colonização da pele por bactérias.
FITOTERAPIA
A exposição à luz solar natural ou à luz ultravioleta, muitas vezes ajuda as pessoas com dermatite atópica. No entanto, pode ser contraproducente se, no mesmo tempo que os pacientes estão expostos ao calor e à umidade, que faz com que transpiram e coceira ou ficar queimada.
Fototerapia com muitos tipos diferentes de luz ultravioleta podem ser prescritos. Terapias de camas de bronzeamento artificial não são adequadas. Este tratamento deve ser usado em conjunto com outras terapias.
Também devem ser reservados para pacientes com dermatite atópica grave, especialmente por causa do potencial em longo prazo de efeitos adversos, incluindo o envelhecimento prematuro da pele e câncer de pele.
O ACONSELHAMENTO PSICOLÓGICO
Pessoas com dermatite atópica lutam muitas vezes contra uma baixa auto-imagem e baixa auto-estima. Em casos graves, a aparência de sua pele pode convidar a provocações e, especialmente com crianças, interferem nas relações entre colegas.
Pacientes com dermatite atópica que estão experimentando muito estresse podem se beneficiar de aconselhamento psicológico ou até mesmo de tomar ansiolíticos. Terapia de relaxamento também pode ser útil.
HOSPITALIZAÇÃO
Dia de internação em centros especializados no tratamento de afecções da pele, pode ser útil para pacientes com erupções cutâneas que não são controladas por medicamentos. Os pacientes passam o dia no hospital e vão para casa ou para um hotel local durante a noite.
Editor: Antônio Ventura Em: Doenças e Enfermidades
